肿瘤型假体(肿瘤型假体的感染系数)

肺部肿瘤 2025-10-19 17:42肺癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 总体感染率：肿瘤型假体术后感染率约为8.9%-11.21%，高于普通关节置换术（1%-3%）。其中，骨肉瘤患者术后感染率可达11.15%，膝关节周围肿瘤假体感染率为11.76%。

2. 感染后果：假体周围感染（PJI）是保肢术后最严重的并发症之一，可能导致疼痛、功能丧失甚至截肢。国际保肢学会（ISOLS）将其归类为IV型失败，与无菌性松动（II型）并列为最常见并发症。

1. 术前因素：

免疫状态：术前中性粒细胞及白细胞水平低是独立危险因素。

肿瘤部位：胫骨近端假体感染风险显著高于股骨近端。

2. 术中因素：

手术时间：超过180分钟会显著增加感染风险。

截骨长度与失血量：部分研究认为相关，但结论存在争议。

3. 术后因素：

放疗：术后放射治疗使感染风险提高3倍。

化疗：可能通过抑制免疫系统增加感染概率。

1. 诊断技术：

实验室指标：联合检测血清D-二聚体和Toll样受体2（TLR2）可提高预测价值（AUC达0.917）。

核医学技术：α-防御素侧流层析试验（ADLT）在二期翻修中阴性预测值达96.3%。

2. 治疗方案：

- 保守治疗：仅适用于早期急性感染（症状[11][13649100[2][11][13[1][17[3][7][10]3[