一、化学结构与作用机制
1. 结构组成：由烷基化部分（双-β-氯乙胺基）和载体部分组成。
烷基化部分：通过释放乙烯亚胺离子与DNA鸟嘌呤第7位氮共价结合，形成交叉联结，破坏DNA复制。
载体部分：调节药物选择性、溶解度和代谢特性（如环磷酰胺的磷酰胺载体需肝酶活化）。
2. 药理作用：
抑制肿瘤细胞增殖，对G1期和M期细胞最敏感。
具有弱免疫抑制作用，可用于自身免疫性疾病。
二、临床应用
1. 适应症：
恶性淋巴瘤（尤其是霍奇金病）、小细胞肺癌、慢性白血病、乳腺癌等。
腔内注射控制癌性胸腹水。
外用制剂（如盐酸氮芥酊）治疗白癜风、银屑病。
2. 用法用量：
静脉注射：0.1mg/kg，每周2-3次，总量30-60mg/疗程。
胸腹腔注射：5-10mg/次，每周1次。
外用：每日2次涂抹患处（限白癜风）。
三、不良反应与注意事项
1. 常见副作用：
抑制（白细胞/血小板减少）、恶心呕吐、局部组织坏死（外渗时）。
外用可能引起皮肤过敏、色素沉着。
2. 禁忌与慎用：
孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。
肝肾功能不全者需调整剂量。
3. 特殊提示：
水溶液极不稳定，需现配现用（10分钟内注射）。
操作时需穿戴防护装备（具致癌性和腐蚀性）。
四、发展背景
源于芥子气的抗肿瘤作用发现，1943年首次用于霍奇金病治疗，开创化疗药物先河。
如需具体用药方案或副作用处理，建议结合临床医生指导。
