非小细胞基因治疗肿瘤

非小细胞肺癌（NSCLC）的基因治疗是当前肿瘤治疗领域的重要突破，主要通过靶向特定基因突变或融合来抑制肿瘤生长。以下是基于研究进展的

一、靶向治疗的核心进展

1. HER2突变治疗

德曲妥珠单抗（抗体偶联药物）于2024年获中国批准用于HER2突变型NSCLC，临床试验显示客观缓解率达58.3%，中位无进展生存期（PFS）为10.8个月，尤其对脑转移患者效果显著。

2. METex14跳突治疗

盐酸卡马替尼片纳入2024年医保目录，针对METex14跳突患者的中位总生存时间达21.4个月，脑转移患者颅内完全缓解率50%。

3. KRAS G12C抑制剂

Glecirasib一线治疗数据显示客观缓解率64.7%，中位PFS为12.2个月，最优剂量组肿瘤缩小超50%的患者达54.8%。

二、免疫治疗与基因检测的关联

携带EGFR/ALK等可靶向基因变异的患者，接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗后治疗失败风险更高（HR:5.51），病理缓解率更低，强调治疗前基因检测的必要性。

驱动基因阴性患者需根据PD-L1表达选择方案：≥50%可单药免疫治疗；1%-49%推荐免疫联合化疗；1[7237989[8][12][4][[13][