肺部ct结果恶性肿瘤(恶性肺肿瘤ct报告怎么写)

肺部肿瘤 2025-09-19 17:54肺癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 病变定位

明确肿瘤所在肺叶、肺段位置（如右肺上叶尖段），标注与胸膜或中央气道的相对位置关系。

2. 形态学特征

记录肿瘤最大径线（长径×短径），分叶状轮廓、毛刺征、胸膜凹陷征等典型恶性征象需重点描述。

注明密度性质（实性/磨玻璃/混合密度），内部特征如空洞、钙化或坏死区。

3. 增强表现（如行增强CT）

描述强化程度（CT值变化）及强化模式（不均匀/环形），恶性结节多呈速升速降型强化曲线。

4. 周围侵犯与转移

评估支气管截断、血管集束征等局部侵犯表现，记录肺门/纵隔淋巴结肿大（短径≥10mm提示转移可能）。

若发现胸水、远处转移灶需明确标注。

5. 结论与建议

使用倾向性表述如"占位性病变，考虑恶性肿瘤可能"，建议病理活检或MDT会诊。

对比既往影像评估进展，给出随访间隔或进一步检查建议（如PET-CT）。

示例术语："左肺上叶混杂磨玻璃结节（2.1×1.8cm），边缘分叶伴毛刺，邻近胸膜牵拉，纵隔4R组淋巴结肿大（短径12mm），建议CT引导穿刺活检"。