原发性纵隔肿瘤的治疗

原发性纵隔肿瘤的治疗方法需根据肿瘤类型、位置及性质（良性/恶性）制定个体化方案，主要分为手术治疗、辅助治疗和综合管理三大类。以下是具体分析：

一、手术治疗（首选方法）

1. 微创手术

目前临床多采用胸腔镜技术（单孔或三孔），适用于大多数前纵隔肿瘤（如胸腺瘤、神经源性肿瘤），具有创伤小、恢复快的优势。对于≤5cm的肿瘤，单孔胸腔镜即可完成完整切除。

2. 传统开胸手术

适用于体积较大、位置特殊（如靠近大血管或树根状分叉）或恶性程度高的肿瘤，需通过正中劈胸骨或侧胸壁切口确保彻底切除。

3. 手术原则

需完整切除肿瘤包膜，避免残留。良性肿瘤（如神经源性肿瘤）术后通常无需辅助治疗，而恶性胸腺瘤或畸胎瘤需结合病理结果决定后续方案。

二、辅助治疗

1. 放疗

适用于术后有残留（术中银夹标记区域）或恶性生物学行为的肿瘤（如胸腺癌），可降低复发风险。

2. 化疗/药物

三、特殊情况处理

四、术后管理

患者需保持良好心态，避免吸烟饮酒，定期复查胸部CT监测复发。早期发现者预后较好，多数良性肿瘤可通过手术治愈。

建议确诊后由胸外科联合多学科团队（如肿瘤科、放疗科）评估最佳方案。