腹主动脉瘤介入手术的优缺点

腹主动脉瘤介入手术新型腔内修复与人造血管支架的魅力

腹主动脉瘤的介入手术，可谓当代医学界的一大创新。这种新型腔内修复治疗人造血管支架术，将传统的手术方式进行了翻天覆地的革新。不同于以往的手术方式，这种血管内手术所有的操作都在动脉血管内部完成。利用导丝导管、支架等治疗器械，在X光的精准指导下，无需实际剥离或缝合血管，便完成了对血管的修复。它具有伤口小、失血少、疼痛轻、恢复快等特点。但值得注意的是，这种手术对技术要求较高，并不适用于腹动脉瘤破裂及重症的腹主动脉瘤患者。

介入手术的闪光点

介入手术使用血管内支架治疗，由于它不需要将整个主动脉夹住，因此病人的血流力学改变不大，对心肺系统的压力也相对较小。这意味着术后心肺功能恢复较好。整个手术在血管腔内完成，不会留下任何皮肤表面的疤痕，对机体其他的肌肉组织、韧带的损伤也较少。其风险性远低于传统开腹手术，大约只有开腹手术的1/3。

介入手术面临的挑战

虽然介入治疗腹主动脉瘤的方式属于微创手术，具有创伤小、安全性高等特点。它也存在一些挑战。内瘘、移位、材料破损等并发症是介入治疗需要面对的问题。尤其是内瘘问题，目前还没有得到完全解决。手术后，大多数患者需要长期监测，因为远期的疗效并不确定。患者还需要长期服用抗凝药物，这可能会给患者带来一定的经济负担，并存在机体出血的风险。

最严重的并发症当属感染。人工血管移植后的感染是一种严重的并发症，发生率较高。如果处理不当，可能导致患者死亡或需要截肢的几率高达75%。感染的主要原因通常与手术污染有关，如手术过程中没有进行无菌操作或人工血管支架不合格等。人工血管移植后血管形成的假性内膜是否完整也是感染的重要因素。如果假性内膜生长不完整，感染可能会持续存在，严重威胁患者的生命。一旦出现明显的感染症状，患者需要积极接受抗生素治疗，必要时还需配合使用球蛋白。

尽管面临这些挑战，但随着技术的不断进步和支架治疗技术的持续完善，我们有理由相信未来的介入手术将会解决更多的问题，为腹主动脉瘤患者带来更多的福音。