恶性肿瘤病人的护理 恶性肿瘤病人的护理诊断及护理措施

恶性肿瘤患者的护理是一项复杂而全面的工作，需要从生理、心理、营养等多方面进行综合干预。以下是针对恶性肿瘤病人的护理诊断及相应护理措施的详细说明：

一、常见护理诊断

1. 营养失调：低于机体需要量，与肿瘤消耗、食欲下降、恶心呕吐有关。患者常表现为体重下降、乏力、消瘦等症状。

2. 疲乏：与肿瘤代谢异常、贫血、治疗副作用相关。这种疲劳不同于日常疲劳，休息难以缓解，严重影响生活质量。

3. 疼痛：与肿瘤压迫、侵犯神经或治疗相关。晚期患者疼痛可能持续加重，夜间更明显。

4. 潜在并发症：包括感染、抑制、静脉炎等，主要与放化疗副作用相关。

5. 焦虑/抑郁：与疾病诊断、预后不确定性和治疗压力有关。

二、主要护理措施

(一) 营养支持护理

1. 饮食调整：提供高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。鼓励少量多餐，避免油腻食物。

2. 营养补充：对于无法经口进食者，考虑肠内或肠外营养支持。

3. 食欲刺激：遵医嘱使用增加食欲的药物或补充维生素、矿物质。

(二) 症状管理

1. 恶心呕吐控制：使用新型止吐药如格拉司琼、阿扎司琼等，饭后适度休息但不平躺。

2. 皮肤护理：对于放疗引起的皮肤反应，可使用氧化锌软膏；严重者用高锰酸钾液坐浴。

3. 口腔护理：饭前帮助患者漱口，保持口腔湿润；使用CSF口含或锡类散外敷治疗口腔溃疡。

(三) 治疗相关护理

1. 化疗护理：

2. 放疗护理：

(四) 心理与社会支持

1. 提供疾病相关知识，帮助患者正确认识疾病和治疗过程

2. 鼓励表达感受，给予情感支持和心理疏导

3. 家庭成员参与护理，提供情感陪伴和实际帮助

三、日常生活管理建议

1. 活动与休息：在病情允许下进行适度运动，如散步，以缓解乏力和保持肌力。

2. 环境管理：保持居住环境通风、清洁、干爽，减少探访以避免感染风险。

3. 个人卫生：监督患者做好个人清洁，每日监测体温。

4. 排便管理：保持大便通畅，观察排便习惯变化并记录。

通过以上综合护理措施，可以有效改善恶性肿瘤患者的生活质量，减轻治疗副作用，并为治疗创造更好的身体条件。护理过程中需密切观察病情变化，及时调整护理方案。