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睾丸肿瘤实例 睾丸肿瘤实例图

肺部肿瘤 2025-08-03 18:51肺癌治疗www.zhongliuw.cn

一、典型临床表现

1. 无痛性肿块

  • 最常见表现为睾丸进行性增大，质地坚硬，失去正常弹性，早期表面光滑，晚期可呈结节状或与阴囊粘连。
  • 部分患者因肿瘤内出血或坏死出现疼痛，但多数为无痛性。

    • 2. 外观变化

  • 阴囊皮肤可能呈暗红色，表面血管迂曲，严重时可破溃。
  • 病例显示：患者一侧睾丸明显肿大，与对侧不对称，触诊可及质硬肿块。

    • 3. 伴随症状

  • 下腹坠胀感、腰背痛（提示淋巴结转移）。
  • 晚期可能出现转移症状（如排尿困难、消瘦等）。

    • 二、实例病例特征

    1. 精原细胞瘤

  • 病例1：32岁男性发现左侧睾丸无痛性硬结，6个月后体积显著增大，术后病理确诊为精原细胞瘤。
  • 病理表现：肿瘤切面灰黄色，细胞大小一致，核大圆形，免疫组化CD117、PLAP阳性。

    • 2. 畸胎瘤

  • 成人型畸胎瘤常为混合型生殖细胞肿瘤的一部分，切面呈囊实性，含鳞状上皮、软骨等成分。
  • 儿童畸胎瘤多为单纯性，无转移倾向。

    • 3. 腺瘤样瘤（良性）

  • 69岁男性左侧睾丸9mm结节，边界清晰，CDFI见少量血流，术后病理为腺瘤样瘤。

    • 三、影像学与病理图谱

    1. 超声特征

  • 精原细胞瘤：低回声占位，血流丰富，弹性成像显示硬度增高。
  • 睾丸囊肿：圆形硬结，活动性好，透光试验阳性。

    • 2. 病理图谱示例

  • 精原细胞瘤：肿瘤细胞呈巢状排列，间质淋巴细胞浸润。
  • 腺瘤样瘤：腺腔样结构，瘤细胞胞质空泡状。

    • 四、关键提醒

  • 自查建议：定期触诊睾丸形态、质地变化，发现无痛性硬结或体积异常需及时就医。
  • 治疗预后：早期根治性睾丸切除术联合放化疗，精原细胞瘤5年生存率超过95%。

    • 如需进一步查看具体病例图片，可参考病理文献中的图示（如）或临床超声报告（如）。

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