一、典型临床表现
1. 无痛性肿块
最常见表现为睾丸进行性增大，质地坚硬，失去正常弹性，早期表面光滑，晚期可呈结节状或与阴囊粘连。
部分患者因肿瘤内出血或坏死出现疼痛，但多数为无痛性。
2. 外观变化
阴囊皮肤可能呈暗红色，表面血管迂曲，严重时可破溃。
病例显示：患者一侧睾丸明显肿大，与对侧不对称，触诊可及质硬肿块。
3. 伴随症状
下腹坠胀感、腰背痛（提示淋巴结转移）。
晚期可能出现转移症状（如排尿困难、消瘦等）。
二、实例病例特征
1. 精原细胞瘤
病例1：32岁男性发现左侧睾丸无痛性硬结，6个月后体积显著增大，术后病理确诊为精原细胞瘤。
病理表现：肿瘤切面灰黄色，细胞大小一致，核大圆形，免疫组化CD117、PLAP阳性。
2. 畸胎瘤
成人型畸胎瘤常为混合型生殖细胞肿瘤的一部分，切面呈囊实性，含鳞状上皮、软骨等成分。
儿童畸胎瘤多为单纯性，无转移倾向。
3. 腺瘤样瘤（良性）
69岁男性左侧睾丸9mm结节，边界清晰，CDFI见少量血流，术后病理为腺瘤样瘤。
三、影像学与病理图谱
1. 超声特征
精原细胞瘤：低回声占位，血流丰富，弹性成像显示硬度增高。
睾丸囊肿：圆形硬结，活动性好，透光试验阳性。
2. 病理图谱示例
精原细胞瘤：肿瘤细胞呈巢状排列，间质淋巴细胞浸润。
腺瘤样瘤：腺腔样结构，瘤细胞胞质空泡状。
四、关键提醒
自查建议：定期触诊睾丸形态、质地变化，发现无痛性硬结或体积异常需及时就医。
治疗预后：早期根治性睾丸切除术联合放化疗，精原细胞瘤5年生存率超过95%。
如需进一步查看具体病例图片，可参考病理文献中的图示（如）或临床超声报告（如）。
