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细胞毒类抗肿瘤药物 细胞毒类抗肿瘤药物的分类

肺部肿瘤 2025-08-02 19:34肺癌治疗www.zhongliuw.cn

细胞毒类抗肿瘤药物主要通过干扰肿瘤细胞的DNA、RNA或蛋白质合成等过程，直接杀伤或抑制肿瘤细胞生长。以下是其分类及代表药物：

一、按作用机制分类

1. 烷化剂

  • 直接与DNA共价结合，引起DNA链交联或断裂，阻止复制。
  • 代表药物：环磷酰胺、顺铂、卡铂、奥沙利铂、氮芥、卡莫司汀。

    • 2. 抗代谢药

  • 模拟细胞代谢必需物质（如叶酸、嘌呤、嘧啶），干扰核酸合成。
  • 亚分类：
  • 叶酸拮抗剂：甲氨蝶呤、培美曲塞。
  • 嘌呤拮抗剂：6-巯基嘌呤、氟达拉滨。
  • 嘧啶拮抗剂：5-氟尿嘧啶、卡培他滨、吉西他滨、阿糖胞苷。

    • 3. 抗肿瘤抗生素

  • 来源于微生物，通过嵌入DNA或抑制拓扑异构酶破坏DNA功能。
  • 代表药物：蒽环类（多柔比星、表柔比星）、丝裂霉素、博来霉素、放线菌素D。

    • 4. 植物来源药

  • 微管蛋白抑制剂：干扰有丝分裂中的微管功能。
  • 代表药物：长春碱类（长春新碱）、紫杉醇类（紫杉醇、多西他赛）。
  • 拓扑异构酶抑制剂：如喜树碱类、鬼臼毒素衍生物。

    • 5. 铂类配合物

  • 通过形成DNA加合物阻断复制。
  • 代表药物：顺铂、卡铂、奥沙利铂。

    • 二、按细胞周期特异性分类

    1. 细胞周期非特异性药物

  • 作用于增殖周期各时相，疗效与剂量正相关。
  • 包括：烷化剂、铂类、抗肿瘤抗生素。

    • 2. 细胞周期特异性药物

  • 仅针对特定时相（如S期、M期）。
  • 包括：抗代谢药（S期）、植物来源药（M期）。

    • 三、其他补充分类

  • 杂类：如L-门冬酰胺酶（抑制蛋白质合成）。

    • 注意事项

    细胞毒类药物常见不良反应包括抑制、消化道毒性、肝肾功能损伤等，需严格在医生指导下使用。

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