胃窦性恶性肿瘤病历 胃窦癌病历

一、典型病历摘要

1. 基本信息

患者男性58岁，主诉上腹部隐痛伴食欲减退3个月，黑便1周。既往有高血压病史7年，长期吸烟史30年。另一病例为60岁男性，表现为上腹阵发性隐痛伴反酸、腹胀2个月。

2. 检查发现

3. 治疗方式

二、临床表现分期

| 分期 | 症状特点 | 治疗策略 |

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| 早期 | 上腹隐痛、早饱感、黑便（常被误诊为胃炎） | 手术切除为主 |

| 进展期 | 体重下降、腹部包块、呕吐宿食、贫血加重 | 新辅助化疗+手术 |

| 晚期 | 腹膜/肝转移（黄疸、腹水）、恶病质 | 姑息治疗/靶向治疗 |

三、预后影响因素

1. 病理分期：早期（T1N0）5年生存率＞90%，晚期（T4N2）仅10-20%

2. 分子特征：HER2扩增、MMR蛋白缺失者可能从靶向/免疫治疗获益

3. 治疗响应：新辅助化疗后肿瘤退缩程度与生存期正相关

四、特殊病例参考

如需具体病历模板或诊疗细节，可进一步说明需求。