肝恶性肿瘤磁共振 肝恶性肿瘤磁共振报告

肺部肿瘤 2025-08-01 11:48肺癌治疗www.zhongliuw.cn

一、典型MRI表现

1. 信号特征

  • T1加权像:通常呈低信号。
  • T2加权像:多表现为高信号,且信号不均匀(因肿瘤内部出血、坏死或纤维化)。
  • DWI序列:扩散受限呈高信号,ADC图呈低信号。
  • 2. 动态增强扫描

  • 动脉期:病灶明显强化(高信号),反映肿瘤富动脉血供。
  • 门脉期/延迟期:造影剂快速廓清,呈“快进快出”特征。
  • 假包膜:部分病例可见肿瘤周围环形强化。
  • 3. 其他特征

  • 肝胆特异性造影剂(如普美显):肝癌通常不摄取,表现为低信号。
  • 形态学:多为圆形/类圆形,边缘不规则或分叶状,可单发或多发。
  • 二、报告单关键内容解读

    1. 检查所见

  • 描述肿瘤位置、大小、数量及与周围血管/胆管的关系。
  • 评估肝脏背景(如肝硬化、脂肪肝等)。
  • 2. 增强扫描分析

  • 强化模式(快进快出)是诊断恶性重要依据。
  • 需注意门静脉或肝静脉是否受侵。
  • 3. 辅助序列

  • DWI:高信号提示恶性可能。
  • MRCP:观察胆道梗阻情况。
  • 4. 其他提示

  • 可能合并肝功能异常(如转氨酶升高)。
  • 若甲胎蛋白(AFP)升高,需结合临床进一步确诊。
  • 三、注意事项

  • 诊断局限性:少数分化良好的肝癌可能与正常肝组织信号相似,需结合多序列综合判断。
  • 病理确诊:影像学疑似恶性时,建议穿刺活检明确性质。
  • 若报告提示上述恶性征象,需及时就医制定治疗方案(如手术、放疗或介入治疗)。

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