一、典型MRI表现
1. 信号特征
T1加权像:通常呈低信号。
T2加权像:多表现为高信号,且信号不均匀(因肿瘤内部出血、坏死或纤维化)。
DWI序列:扩散受限呈高信号,ADC图呈低信号。
2. 动态增强扫描
动脉期:病灶明显强化(高信号),反映肿瘤富动脉血供。
门脉期/延迟期:造影剂快速廓清,呈“快进快出”特征。
假包膜:部分病例可见肿瘤周围环形强化。
3. 其他特征
肝胆特异性造影剂(如普美显):肝癌通常不摄取,表现为低信号。
形态学:多为圆形/类圆形,边缘不规则或分叶状,可单发或多发。
二、报告单关键内容解读
1. 检查所见
描述肿瘤位置、大小、数量及与周围血管/胆管的关系。
评估肝脏背景(如肝硬化、脂肪肝等)。
2. 增强扫描分析
强化模式(快进快出)是诊断恶性重要依据。
需注意门静脉或肝静脉是否受侵。
3. 辅助序列
DWI:高信号提示恶性可能。
MRCP:观察胆道梗阻情况。
4. 其他提示
可能合并肝功能异常(如转氨酶升高)。
若甲胎蛋白(AFP)升高,需结合临床进一步确诊。
三、注意事项
诊断局限性:少数分化良好的肝癌可能与正常肝组织信号相似,需结合多序列综合判断。
病理确诊:影像学疑似恶性时,建议穿刺活检明确性质。
若报告提示上述恶性征象,需及时就医制定治疗方案(如手术、放疗或介入治疗)。