AZ深圳肿瘤骗保 深圳肿瘤医生

阿斯利康深圳骗保案件回顾

2022年初，国家医保局通报了阿斯利康(AZ)工作人员涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的案件，此案成为继2013年葛兰素史克"行贿门"之后跨国药企在华最大的丑闻之一。案件主要情况如下：

案件背后的行业问题

这一骗保案件反映出肿瘤治疗领域几个深层次问题：

1. 医保支付限制与销售压力的矛盾：奥希替尼在2021年医保谈判中价格从15300元降至5580元，降幅达三分之二，企业为完成销售任务可能采取不当手段扩大使用人群。

2. 基因检测监管漏洞：篡改基因检测结果骗保在业内并非个案，此类行为涉及多方合谋，包括患者主动要求、医药公司串通第三方检测机构或医生，甚至直接PS造假报告。

3. 跨国药企本土化带来的挑战：阿斯利康中国员工本土化率超过90%，极其熟悉中国医疗生态，曾带来高速增长，但也可能因"太懂"中国市场的潜规则而触犯法律。

国家医保局表示将联合、国家卫健委在全国范围内对篡改基因检测结果骗取医保基金行为开展专项整治，坚决守护好人民群众的"看病钱""救命钱"。

深圳优质肿瘤医生资源推荐

尽管发生了骗保案件，深圳仍拥有一批优秀的肿瘤治疗专家，以下是部分推荐医生：

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

其他医院知名专家

深圳肿瘤医疗监管现状

骗保案发生后，深圳市加强了肿瘤治疗领域的监管：

1. 医保基金监管：深圳市医保局定期曝光欺诈骗保典型案例，2023年第三期就曝光了15例，包括串换药品、重复收费等违法行为。

2. 医疗机构监管：深圳市卫监部门定期公布不良医疗机构名单，提醒市民谨慎选择。同时鼓励市民举报医疗领域涉黑涉恶线索，如"医闹"、术中加价等行为。

3. 惠民医疗保障：深圳推出的"惠民保"项目为肿瘤患者提供了有效保障，截至2025年5月，该项目中恶性肿瘤总赔付金额已超1.6亿元。

对于肿瘤患者，建议选择正规医疗机构就诊，了解医保报销政策，同时可通过"深圳惠民保"等补充保险减轻医疗负担。如发现欺诈骗保行为，可积极向医保部门举报。