钇治疗肿瘤 治疗 肿瘤

肺部肿瘤 2025-07-18 13:42肺癌治疗www.zhongliuw.cn

钇90(Yttrium-90)是一种放射性同位素,近年来在肿瘤治疗领域取得了显著进展,尤其针对肝癌等实体瘤展现出独特优势。以下是其关键信息:

一、核心治疗原理

通过介入技术将含钇90的微球精准注入肿瘤供血动脉,释放高能β射线(穿透约2.5mm),实现局部放射栓塞治疗。这种"双重打击"机制既能直接杀伤癌细胞,又能栓塞肿瘤血管切断营养供应。

二、主要适应症

1. 肝癌

  • 不可切除的原发性肝癌(如肿瘤>5cm或侵犯血管)
  • 转移性肝癌(如结直肠癌肝转移)
  • 门静脉癌栓患者生存期可从不足6个月延长至2.2年
  • 2. 其他肿瘤

  • 胆管癌、神经内分泌肿瘤肝转移
  • 部分肺癌、乳腺癌转移灶(需严格评估)
  • 三、临床优势

  • 高效精准:单次治疗肿瘤缩小率可达72.5%,完全缓解率32.5%
  • 安全性高:重度不良反应仅8.3%,远低于传统化疗的37.6%
  • 转化治疗:使28%不可手术患者获得根治性切除机会
  • 四、禁忌症

  • 肝功能Child-Pugh C级或肿瘤体积>肝脏70%
  • 妊娠期、弥漫性肝癌或近期接受TACE治疗
  • 五、治疗流程

    1. 术前评估(99mTc-MAA模拟注射)

    2. 介入导管精准投放微球

    3. 术后监测放射性防护(1周内避免密切接触孕妇儿童)

    目前该技术已在国内多家三甲医院开展,国产化后治疗成本显著降低。需注意,其疗效与肿瘤血供、分期密切相关,需经MDT团队综合评估。

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