一、易引起高血压的抗肿瘤药物
1. 小分子靶向药物
安罗替尼、阿帕替尼、瑞戈非尼等抗血管生成类药物，通过抑制VEGF信号通路可能导致血压升高。
部分EGFR抑制剂（如仑伐替尼）的高血压发生率较高（≥3级达17.2%）。
2. 大分子单抗
贝伐珠单抗（抗VEGF单抗）是典型代表，需密切监测血压。
二、高血压分级与管理策略
1. 分级标准
一级高血压（轻度）：以生活方式干预为主，如低盐饮食、运动；若无效则启动单药降压。
二级及以上：需联合用药，优先选择钙拮抗剂（如地平类）或利尿剂。
2. 特殊人群处理
肾上腺肿瘤相关高血压：首选螺内酯（醛固酮拮抗剂），但需注意男性乳腺发育等副作用。
靶向治疗患者：若血压控制不佳，可考虑换用双抗类药物（如PD-1/VEGF双抗AK112），其高血压发生率显著低于单药联合方案。
三、新型药物与临床进展
1. 低血压风险替代方案
双特异性抗体（如卡度尼利单抗）或ADC药物（如YL201）在部分肿瘤中显示疗效且高血压副作用较低。
临床试验中的PM8002（PD-L1/TGF-β双抗）对微卫星稳定型实体瘤患者疾病控制率达58%，可能成为未来选择。
2. 个体化用药建议
肿瘤合并高血压患者需定期监测血压，尤其在使用上述药物初期。
- 严重病例需多学科会诊，权衡抗肿瘤疗效与心血管风险。
