肝癌恶性肿瘤手术后遗症

恶性肿瘤 2025-11-09 13:10恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

一、肝功能相关后遗症

1. 肝功能衰竭

术后残留肝脏体积不足(小肝综合征)可能导致肝功能代偿失调,表现为腹水、黄疸、凝血功能障碍等,严重时可引发肝昏迷甚至死亡。术前需评估剩余肝功能,但肝硬化患者风险更高。

2. 凝血功能障碍

肝硬化患者因血小板减少和凝血因子合成不足,术后易出现渗血或大出血。

二、手术直接相关并发症

1. 出血与胆瘘

  • 腹腔出血:肝脏断面或血管处理不当可能导致术后出血,需紧急处理。
  • 胆瘘:胆汁从胆管损伤处渗漏,可能引发腹腔感染,需引流或手术修复。
  • 2. 感染与腹水

    术后免疫力下降易并发腹腔感染、肺炎或败血症,肝硬化患者可能出现顽固性腹水。

    三、长期功能影响

    1. 消化系统问题

    包括食欲减退(纳差)、上腹烧灼感,若涉及胆肠吻合术还可能反复胆道感染。

    2. 切口愈合不良

    大切口可能引发疝气或腹壁神经损伤,导致局部感觉异常。

    四、其他风险

  • 门静脉高压相关:如食管胃底静脉曲张破裂出血,多见于合并肝硬化者。
  • 肿瘤复发转移:晚期患者术后数月内可能出现复发,需结合靶向治疗等综合管理。
  • 以上后遗症的发生率与医院技术水平、术前评估密切相关,多数可通过规范操作降低风险。若出现异常症状,需及时就医干预。

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