什么是脉管瘤

脉管瘤是血管瘤和淋巴管瘤的统称，通常属于良性肿瘤，常见于口面部。脉管系统涵盖了血管和淋巴管，而脉管性疾病是一个专业术语，特指血管瘤和脉管畸形这两大类病损。脉管畸形又包括血管畸形和淋巴管畸形。为了更好地理解脉管瘤，我们对其展开详细解析。

目录：

一、脉管瘤的常见症状

血管瘤的症状表现多样，通常为紫红色或暗褐色，边界不规则，无包膜，质地软。若切开肿瘤，可见大小不等的腔隙内充满血液，形成海绵状结构。毛细血管型血管瘤和海绵型血管瘤是常见的颌面部良性肿瘤或畸形。淋巴管瘤的症状则表现为灰白色半透明状，与周围组织界限不清，内含淋巴液。

二、脉管瘤的定义

脉管瘤是血管瘤和淋巴管瘤的联合称呼，一般为良性。病理学上将其分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤以及混合型血管瘤。它的生长、发展涉及到细胞生长增殖机制的失常，除了生长失控，还可能侵入周围正常组织，甚至通过体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部位。治疗方法包括手术、冷冻、激光、硬化剂疗法等，具体方法需结合临床情况选择。

三、脉管瘤与脉管畸形的鉴别诊断

1. 体格检查：注意病人的精神状况、出血病史及血象、电解质等。局部检查病变的形态、生长部位、边界、质地、活动度及与周围组织的关系。

2. 辅助检查：包括实验室检查、影像学检查等。B超、CT、磁共振血管成像、动静脉造影及DSA等都有助于了解病变的范围、血供及与周围组织的关系。x线曲面断层片在颌骨中心性动静脉畸形的诊断中有重要作用。

3. 进一步检查项目：如术前需取肌皮瓣修复术后缺损，应对供区皮肤情况、血供情况等做进一步检查。

脉管瘤及其相关病症的识别和诊断需要专业医疗人员的细致检查和判断。对于患者来说，及时接受专业医疗人员的检查和治疗是至关重要的。脉管瘤与脉管畸形的诊断、治疗及预后

一、诊断策略

对于表浅的血管瘤或脉管畸形，诊断过程相对简单，然而对于位置深在的血管畸形，我们需要借助体位移动实验、透光实试验和穿刺进行初步判断。对于复杂的动静脉畸形分型及动静瘘的定位，我们需要依靠先进的影像学检查等综合分析。对于深部的静脉畸形、丈囊性淋畸形等，超声、动静造影等先进工具能够协助我们明确病变的具体信息。而最终的确诊，往往依赖于病理诊断。

二、鉴别诊断

从细胞生物学的角度，成人的脉管病损大多属于脉管畸形，其中包括婴幼儿期的动静脉畸形、微静脉畸形和淋巴管畸形。对于那些高出皮肤、有自发消退倾向的所谓杨梅样血管瘤，多数属于血管瘤。而对于那些位于婴幼儿期，特别是在出生时就发现的静脉畸形，其类型的判断需要综合考虑各种因素。动静脉畸形与动脉瘤、后天性动静脉瘘有一定的区别，需要准确鉴别。

三、脉管瘤的治疗

脉管瘤是口腔颌面部的常见疾病。传统的手术、冷冻、激光等方法虽然常被采用，但疗效并不尽如人意。目前，平阳霉素作为硬化剂局部注射治疗被广泛应用，效果良好。平阳霉素的主要成分是博莱霉素A5，通过抑制DNA合成影响细胞代谢功能。由于其不良反应较少，临床上利用其副作用原理治疗血管瘤。当平阳霉素注入瘤体后，会在局部积聚，高浓度药物会迅速破坏血窦内皮细胞，导致血栓形成，最终使瘤体消退治愈。

四、脉管瘤与脉管畸形的预防及预后

脉管瘤与脉管畸形的患者出院后的随访工作非常重要。对于这类疾病，出院时患者通常需要携带常规抗生素，如有神经受损症状应加用神经营养药物。患者每半年到一年应进行一次门诊随访。应密切观察病变部位，如残余病变有继续发展的迹象，应及时复诊。脉管瘤和脉管畸形属于良性病变，预后良好，但未能完整切除的病变有继续生长变大的可能，因此应密切随访。

还有一些传统的验方和偏方可供参考，如采用郁金、枳壳、白术等中药材进行治疗。患者也可以考虑使用配图中的毛细血管瘤作为参考，了解瘤组织的主要构成。