什么是子宫颈癌癌前病变

病因学】

关于子宫颈癌的发病原因，全球各地的专家仍在深入研究，虽然尚未完全明确，但已有大量资料证实，早婚、早育、多产以及性生活紊乱的妇女更容易患病。近年来，一种观点认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用可转化为致癌物质，这也是子宫颈癌的重要诱因之一。

病毒感染也是近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题。一些通过传染的病毒与子宫颈癌的发生有一定关系，如人类疤疹病毒Ⅱ型（hsv-2）、人类乳头瘤病毒（hpv）以及人类巨细胞病毒（cmv）。这些病毒的感染在子宫颈癌患者中较为普遍。

病理改变】

子宫颈癌主要类型为鳞状上皮细胞癌，约占90%-95%，而腺癌则占5%-10%。尽管两者在外观上可能无明显差异，但都会出现在宫颈阴道部或颈管内。

在发展为浸润癌前，目视下宫颈无特殊异常，或可能表现为一般宫颈糜烂。但随着病情发展，宫颈可能出现以下四种类型：糜烂型、外生型（增生型或菜花型）、内生型（浸润型）和溃疡型。

通过镜检查，我们可以进一步了解病情。不典型增生是宫颈癌前病变的表现，可分为轻度、中度和重度。原位癌和镜下早期浸润癌也是重要的病理表现。根据病理切片，癌细胞分化程度可以分为三级：i级为分化良好，ii级为中等分化，iii级为未分化的小细胞。腺癌来源于宫颈管表面和颈管内的腺体，恶性程度高，转移早，预后差。

子宫颈癌癌前病变】

中国每年新增的宫颈癌病例高达13.15万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73%-93%。与发展中国家相比，发展中国家的宫颈癌发病率高出六倍。这一切归功于对癌前病变的早期诊断和治疗。那么，什么是子宫颈癌癌前病变呢？

宫颈上皮内瘤样病变是宫颈疾病中的一种癌前病变，与宫颈癌的发生发展紧密相连。它反映了宫颈癌的连续过程，为早期发现、诊断、治疗提供了重要依据。它也用于观察疗效和估计预后。这包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，由于这两种病变有较高的癌变风险，因此被医生习惯性地称为宫颈癌前病变。

宫颈癌前病变可根据细胞异形的程度分为三级，每一级都有发展为宫颈癌的可能。级别越高，未来发展成癌症的几率越大。发现癌前病变并非坏事，及时有效的干预可以100%治愈。加强癌前病变的治疗尤为重要，这也使得宫颈癌筛查成为公共医疗重点项目。

关于子宫颈癌早期能活多久的问题，是许多人都关心的。早期宫颈癌的治愈率得益于早发现、早诊断、早治疗。由于原位癌局限于皮肤或粘膜内，未发生转移或深层浸润，经有效治疗，5年生存率可达90%以上。如果在病变早期就发现并治疗，完全恢复健康的成功率非常高。女性应关注自身生殖系统的健康，定期进行妇科检查，及早发现病毒，提前预防宫颈癌变。

至于哪些人容易患上子宫肌癌，首先是人乳头瘤病毒(HPV)感染者，99.6%的宫颈癌是由HPV感染引起的。多性伴侣、早婚多育、年龄因素（特别是20-50岁的女性），以及宫颈不典型增生者也是高风险人群。除此之外，口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌的高发人群。

虽然宫颈癌是一种危害妇女健康的恶性肿瘤，但早期发现并治疗的话，治愈率非常高。女性应该重视自身健康，定期进行妇科检查，及早预防和治疗宫颈疾病。