哪些子宫内膜癌患者不适合放疗？

宫颈癌近年来的发病有逐渐增高的趋势，并且也有着越来越年轻化的趋势。早期宫颈癌以外科手术切除治疗为主

　　近年来的发病有逐渐增高的趋势，并且也有着越来越年轻化的趋势。早期以外科手术切除治疗为主，根据手术病理情况决定是否需要给与后续的放射治疗。

　　放射治疗适合基本所有的宫颈癌患者，但值得注意：放疗可以杀伤肿瘤，同时也会杀伤正常的器官，所以会有一些不可避免的副作用，例如放射性肠炎，卵巢功能损伤等等。所以对于一些年轻的、很早期的宫颈癌，例如ⅠA期宫颈癌，一般不选用放疗。伴有以下疾病的患者不宜进行化疗：

　　(1)骨髓抑制，周围血白细胞总数<3×10^9/L，血小板<70×10^9/L;

　　(2)肿瘤广泛、恶病质、尿毒症;

　　(3)急性或亚急性盆腔炎;

　　(4)严重肝炎、结核病、心血管疾患未获控制者及精神病发作期;

　　(5)宫颈癌合并卵巢肿瘤，应先切除卵巢肿瘤后再行放疗。

　　宫颈癌放射治疗疗效满意，I期5年生存率达90%，易于掌握并开展。因此作为临床妇科肿瘤医师，掌握放疗的有关基础理论和基本原则就显得非常重要。根治术后给予补充体外照射或腔内后装治疗，目的是继续消除残存病灶，控制病情发展，提高治疗效果。适用于：

　　①原发肿瘤大、浸润深度深和脉管瘤栓;

　　②盆腔淋巴结癌转移;

　　③宫旁组织浸润;

　　④切缘阳性，有残存癌者。术后病理有高危因素者需盆腔外照射45-50Gy(如为常规、三维适形技术需在40Gy后屏蔽直肠、膀胱)，阴道残端内照射10-20Gy，必要时联合同步增敏化疗。若腹主动脉淋巴结转移，需行扩大野外照射。