放疗对癌症有效吗?

    临床根据肿瘤对不同剂量的反应可分为三类：一类是对放射敏感性的肿瘤，常照射20～40戈瑞，肿瘤即消失，如低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型等。另一类是属中度敏感的肿瘤，要照射到60戈瑞左右，肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤，其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量，这后一类放射治疗的效果很差，如属低度敏感者的腺癌、恶性混合瘤，如乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、以及腮腺混合瘤等。属不敏感者有：软组织肉瘤如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神经纤维肉瘤及黑色素瘤等。

    放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性高的肿瘤，虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于它的恶性程度大，远处转移机会多，因而难于根治。鳞状上皮癌的放射敏感性虽属中等，但它的远处转移少，故放射治愈率较高，如皮肤癌、鼻咽癌、鼻窦癌、舌根部癌、口腔粘膜癌、喉癌、、肺鳞癌、食管癌、子宫颈癌、阴茎癌、外阴癌等鳞状上皮癌。

    另外，对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，如早期宫颈癌、、声带癌、等放疗的五年生存率均可达90%以上；这些癌症的晚期有时也能取得一定的疗效。