哪些人更应该接受肿瘤普查？

 

肿瘤普查的对象应该是任何外表健康的人，但对那些属于某一肿瘤高危险人群的人更应该定期参加肿瘤普查，以达到防癌保健的目的。所谓高危险人群如慢性乙型肝炎病毒感染的患者，特别是40岁以上的男性患者可视为肝癌的高危险人群；吸烟者、尤其是吸烟指数超过400支年者为的高危险人群；多产的妇女、经久不愈的胃溃疡患者皆应定期参加关于宫颈癌及等的普查。

肿瘤普查一般需在医院中尽心，但针对妇女的一种自我普查却可以在家庭中进行。方法是在每次月经前由妇女自己对镜检视两乳是否对称，有无乳头内陷、皮肤水肿，然后平卧，肩下垫枕、自己垵内、下、外、上的顺序按压检查乳房，检查中需避免抓捏乳房。最后检查乳头有无出水或出血及腋下淋巴结有无肿大等。此种乳腺自我普查如能推广并能坚持，将可大大提高的早期发现率。

普查即对某些人群进行普遍检查。普查或称筛检，其目的是在人群中检出患某病的病人，肿瘤普查是一个大规模的临床流行病学工作、需投入大量人力物力，并在事先有周密的设计。

普查只适用于那些危害严重而早期发现后能有满意治疗效果的肿瘤，而且普查检出应能在肿瘤发生浸润前的临床前期，并在检出后施以积极的治疗，以终止其自然发展的进程才能视为有效。目前能达此目的者为数不多。

普查的目的

就是在无症状的时候进行检查，早期发现、早期治疗以阻止其向晚期发展。因此，能否利用普查发现癌肿，或说在有可能发现az的时间点上提前，关系到能否进行完全治愈的治疗。

但是，能否进行根治性的治疗，根据癌的发生部位的不同，存在着很大的差异，不能一概而论。

的普查

超过30岁后应特别注意女性特有的az宫颈癌。中有在子宫人口处（子宫颈部）生长的子以及在子宫内（子宫体部）生长的子宫体瘤两种。

这两种同是在子宫发生的az，却有着完全不同的特征。子多见于性生活较频繁的年轻女性，而子宫体癌的特点是多发生于50岁以上的女性，无妊娠、无分娩史及肥胖的女性较多见。

另外，子宫颈癌在早期是上皮内癌，因而早期多无症状，而子宫体癌早期就可出现不规则出血等症状。

肺癌的普查

如果用显微镜观察肺癌组织，大体可分为以下4种类型：

①鳞状上皮癌；

②腺癌；

③小细胞癌；

④大细胞癌。与欧美各国相比，日本肺癌的特点是鳞状上皮癌较少，腺癌较多。

鳞状上皮癌和小细胞肺癌与吸烟有很强的相关性，腺癌虽然关系不那么大，但也与吸烟有关。许多流行病学调查表明戒烟10年后患肺癌的危险性可降到吸烟者的30%-50%。

根据生长部位的不同，肺癌又分为肺门型（中心型）和肺野型（周围型）。鳞状上皮癌大多为中心型，腺癌多是周围型。在较粗的支气管生长的中心型肺癌，由于心脏等阴影的掩盖，在X线片上很难捕捉到肺癌的影像，但它的特点是能够在痰中查到癌细胞，在比较早期的情况时，即可出现干咳、喀痰、血疾等症状。

另一方面，在周围支气管或其远端生长的周围型肺癌早期没有自觉症状，但可以在X线片上发现。吸烟的人要加以注意。

肺癌普查中癌的发现率

在肺癌普查的筛选检查中，对判定为“需要精密检查”者进行直接胸部X线摄影、断层摄影、纤维支气管镜及活检等精细检查。

需要精密检查的比率，在X线检查中男性为2.l%，女性为1.l%；痰细胞学检查中男性为0.3%，女性为0.2%。精密检查受检率为70%－80%，在38人中发现了肺癌，发现率为0.04%。在发现的肺癌中，临床1期（比较早期的肺癌，60%有望获得五年生存率）占53%。