外阴癌临床表现及治疗

外阴癌 2017-04-28 10:11肿瘤网www.zhongliuw.cn
外阴癌患者治疗治疗后需长期定时随诊。随诊时,应注意检查外阴部、阴道、尿道口、肛门、直肠、双侧腹沟区及盆腔。

  【临床表现】

  1、症状 外阴早期可仅有外阴糜烂、破溃、瘙痒。病人多主诉为外阴结节及肿块,出现外阴溃疡可引起分泌物增多,侵犯尿道可引起排尿困难。

  2、妇科检查外阴可见新生物。病变可发生于外阴的任何部位,多位于阴唇部。常见腹股沟淋巴结肿大,融合固定。

  【治疗原则】

  手术治疗为主,必要时配合放疗;不能手术者可单行放疗。

  【治疗方法】

  1、手术治疗

  2、放射治疗 因外阴解剖特殊,局部皮肤潮湿,邻近尿道口等原因,外阴癌一般不首选放疗,单纯放疗5年生存率30%。

  外阴癌放射治疗适合证:(1)一般情况差,不能手术及晚期患者。(2)病人拒绝手术,保守性治疗。(3)腹股沟淋巴结转移者,配合手术治疗。(4)病灶邻近尿道、肛门、直肠等功能器官,彻底切除病灶困难,配合手术治疗。放疗剂量:50~60Gy/6~8W。

  3、化疗 外阴癌化疗选择用于部分预后不良或复发的患者。外阴鳞状细胞癌的化疗可参考选择宫颈鳞状细胞癌的化疗方案。

  【预后】

  外阴癌的预后与临床分期、组织学类型、淋巴结转移等因素密切相关。

  【随诊】

  外阴癌患者治疗治疗后需长期定时随诊。随诊时,应注意检查外阴部、阴道、尿道口、肛门、直肠、双侧腹沟区及盆腔。

 
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