男性尿道癌

尿道癌 2019-12-26 14:36肿瘤网www.zhongliuw.cn

疾病名称:男性尿道癌
所属部位:男性股沟
就诊科室:泌尿外科 肿瘤科
症状体征:排尿困难及尿潴留,血尿
男性尿道癌简介    尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱,输尿管或肾盂移行上皮癌,原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。原发性尿道肿瘤临床上较少见,恶性肿瘤包括癌,肉瘤、黑色素瘤等。早期即可有尿道流血,尿频、尿急、尿痛等症状,肿瘤增大,也会引起排尿困难。治疗困难,预后较差。

男性尿道癌是由什么原因引起的?
 

  原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同,以鳞状上皮癌占多数,移行上皮癌次之,腺癌较少见。男性尿道舟状窝部覆盖鳞状上皮,阴茎部和球部尿道覆盖假复层或柱状上皮,后尿道则覆盖移行上皮。阴茎部尿道肿瘤50%~70%起自球部,约50%继发于远侧的尿道狭窄,伴有粘膜鳞状上皮化生,因而发生鳞状上皮癌者居多;腺癌则起源于尿道球腺或Lirttre腺。尿道球、膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构,包括阴茎和阴囊皮肤、尿生殖膈和前列腺;舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头。前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结。后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内、外淋巴结,但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。尿道癌(尤其是前尿道癌)很少发生务行转移。远处转移的部位最多为肺,次为肝和胃,偶可转移至胸膜和骨。

男性尿道癌有哪些表现及如何诊断?
 

  本病发病年龄自13~91岁,绝大多数超过50岁。病人一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物等症状而就医,一些病人有疼痛、血尿或血精症状。舟状窝肿瘤可表现为溃疡或乳头状病灶。直肠双合诊检查可了解肿瘤有无扩展至前列腺、肛门和尿生殖膈。

  根据临床和病理活检结果作临床分期,并根据手术标本病理所见进行复核。

  O期:局限于粘膜(原位癌),A期:病变至粘膜下层,B层:病变侵入尿道海绵体,C期:直接扩展至尿道海绵体外组织或超过前列腺包膜,D1期:区域性转移包括腹股沟/盆淋巴结(原发瘤可为任何期),D2期:远处转移(原发瘤可为任何期)。

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