手术治疗男性尿道癌

尿道癌 2017-04-28 10:10肿瘤网www.zhongliuw.cn
男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医,部分病人有疼痛、血尿或血精。

    本文重点介绍其的手术治疗:

  ① 局部切除

  全尿道单发,表浅,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗,可采用TUR,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除。

  ② 尿道部分切除

  低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意。

  ③ 根治性尿道切除

  适于O,A或B期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。

  ④ 根治性广泛脏器切除

  C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部分病例不能切除,预后不佳。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高。

  淋巴结的处理:

  尿道癌类似阴茎癌,一般区域淋巴结转移发生在远处转移之前,腹股沟淋巴结切除后,可提高生存率。盆腔淋巴结转移预后不佳。

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