涎腺混合瘤是什么

脑肿瘤 2017-07-11 09:42肿瘤网www.zhongliuw.cn

医学界介绍,又名多形性腺瘤,是涎腺中最常见的一种。好发部位是腮腺、颌下腺、腮部小涎腺,任伺年龄均可发生,以30-50岁为多见。男女发病无明显差异。混合痼镜下组织像复杂,可见肿瘤性上皮组织与黏液样组织或软骨样组织。有人认为瘤变的上皮细胞有多向分化的潜能,因而形成了多形性腺瘤的复杂形态。

临床表现

混合瘤早期为无痛肿块,生长缓慢。瘤体呈球状,分叶状或不规则,有结缔组织被膜,但有时不完整。周围边界清楚、活动、质地中等硬度,有囊性变时,可能扪及波动。

描述多见于腮腺。表现为耳垂下出现肿块,生长缓慢,无明显症状,常偶尔发现。肿块位置多较深,表面光滑,质中等,推之可动。肿块向内发展,侵及咽旁间隙时,可使鼻咽、口咽侧壁内移,或软腭膨隆。如肿块固定,质硬,局部疼痛,或累及面神经,有混合瘤恶变可能。

症状体征

多见于腮腺。表现为耳垂下出现肿块,生长缓慢,无明显症状,常偶尔发现。肿块位置多较深,表面光滑,质中等,推之可动。肿块向内发展,侵及咽旁间隙时,可使鼻咽、口咽侧壁内移,或软腭膨隆。如肿块固定,质硬,局部疼痛,或累及面神经,有混合瘤恶变可能。

主要病因

1、好发于腮腺,其次为颌下腺及腭腺。

2、生长缓慢,周界清楚,质地中等硬度,表现呈结节状,活动,与周围组织无粘连,但腮腺深叶及腭部者由于周围组织的夹持固定作用而不活动。

3、涎腺造影显示为良性占位性病变。

4、生长加快、硬度增加、活动度下降甚至固定、面神经麻痹、皮肤溃疡等恶变征象。

具备特点

1、好发40岁左右男女性。

2、病程较长,肿物生长较慢,且疼痛不明显。

3、肿瘤凸出粘膜及皮肤表现,呈球状、分叶状或不规则,肿瘤长大后除表现畸形外,一般不引起功能障碍。

4、大涎腺的混合瘤可行涎腺造影X线检查示,为良性肿瘤的占位性病变。涎腺有充盈缺损,肿瘤周围的导管受压移位或变弯曲。

手术切除  

原则是将及周围的腺体一起摘除。腮腺浅叶的肿瘤,应先解剖面神经,再将肿瘤及浅叶一并摘除;深叶的肿瘤,应解剖面神经,摘除腮腺浅叶,最后将深部肿瘤摘除。位于颌下腺者,应将颌下腺、肿瘤及肿大的淋巴结一起摘除。发生于大涎腺者,应沿周围正常组织0.5cm全部切除肿瘤,并包括粘膜及骨膜。骨膜受累者,应切除部分骨组织。

1、混合瘤是涎腺肿瘤中最常见的一种,因肿瘤生长慢,且自觉症状不明显,故极易被患者忽视而延误治疗。

2、涎腺混合瘤由于包膜不完整,肿瘤呈多结节状突出在包膜外,故手术单纯切除肿瘤极易复发,应在包膜外切除,并切除腺体。

3、要定期复查。

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