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中医剖析——喉癌

鳞癌 2017-07-11 09:21肿瘤网www.zhongliuw.cn

认识的喉癌 

中医学对的认识较早,清代《医宗金鉴》载:“喉疳初觉成,嗌干刺痛色淡红,肾火炎上金受克……”。《囊秘喉书》称:“喉中有生肉,层层相叠,渐肿有孔具气者”。喉癌在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中,中医学将其归属于“喉疳”“喉瘤”“喉百时”等范畴。

中医学认为,喉癌的病机不外乎气滞血瘀,肺热火毒炽盛,痰湿热毒蕴结。其发病,外因感受风热之邪,内与肺、脾、肝、肾功能失常有关。喉司呼吸,为音之府,属肺、肝、肾之循行部位。若素体肝肾不足,肺经郁热,阴虚阳亢,复加辛辣烟酒等长期刺激,内伤肺脾,脾失健运,肺失清肃,湿浊内停,聚而为痰,痰浊凝聚,结于喉内;或因忧思郁怒,痰火毒聚,经络壅塞,日久气血瘀滞而成癌肿。喉间肿物阻塞气道,肺气失于宣降则咳呛音哑,咽部异物感,甚则呼吸困难。热伤肺络,络损血溢则痰中带血。日久痰火瘀毒蕴结不消,可导致转移为颈淋巴结肿大。《医宗金鉴》载:“喉疳……肾火炎上金受克,破烂失音臭腐疼”。“喉瘤郁热属肺经。多语损气相兼成,形如红丝裹,或单或双喉旁生”。临床有风热阻肺,肺胃积热,肝气郁结,气滞血瘀,阴虚热毒,湿毒蕴结等不同病机,表现出不同的临床症状。

以鳞状细胞癌为最多见,约占95%,少数为腺癌,恶性淋巴肉瘤,纤维肉瘤,粘液肉瘤;均罕见。其治疗后5年生存率为20.8%左右。本病的病因目前尚不十分明确,一般认为与吸烟,接触有害粉尘、污秽之气和口腔卫生欠佳有关。此外,与过食含大量可致癌的亚硝胺类化合物的食品(如香肠、咸鱼干、咸肉等)有关。近年来有学者认为,可能与性激素及其受体有关。

喉癌为头颈部常见恶性之一。占全身恶性肿瘤的1%~5%左右。占头颈部恶性肿瘤的3.3%~8.1%。其发病率有增高的趋势。据统计,城市发病率明显高于农村。空气污染较重的城市高于污染轻的城市。我国北方发病率高于南方。发病年龄多在50~70岁之间。男性明显多于女性,男女之比为8.4~25.6:1。

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