详细的骨髓瘤症状

骨肿瘤 2019-12-26 14:39肿瘤网www.zhongliuw.cn
  
      骨髓瘤是中年和晚年(40~60岁)发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛,初期为间歇性,继为持续性,疼痛十分剧烈。神经可能被压迫,造成放射性疼痛或截瘫。肿瘤一旦发现后,多数患者逐渐发生进行性贫血和恶病质变化。但很少产生转移瘤,肺部极少被累。
  实验室检查可发现以下数种变化:
  ①约50%病例的血清球蛋白增高;
  ②约50%病例的血清钙增高,有高至18毫克%者;此种病例的甲状旁腺有继发性增生;
  ③进行性贫血,系因造血机构被肿瘤破坏所致;
  ④少数晚期病例的周围血液中可能发生假性浆细胞白血病现象;
  ⑤75%病例屎中有凝溶蛋白;
  ⑥约有70%病例在晚期发生肾病。
  x线检查时,在被累的骨质中,可以发现多数溶骨性穿凿形缺损,周围无反应性新骨增生,此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时,则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨折时,可以引起小量骨膜反应性新骨增生。在颅顶骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损,一见即可识别。但长骨骨干发病时,骨质的破坏有时与此不同,根据x线照片无法与溶骨性骨肉瘤或转移瘤区别。
  化学治疗对多发性骨髓瘤具有一定疗效,对有严重贫血者可输血,有截瘫者施行椎板切除术,有病理骨折者施用适当的外固定。单发于肢体者,可以考虑截肢。疼痛严重者可施行放射线治疗。

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